【拖延诊症】疫下不敢入院,急性冠心病死亡率倍增!医生吁出现症状即求诊!

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  心脏病患者可在首次病发时即死亡,但有研究显示,疫情下不少人不敢出入医院,加剧急性冠心病患者首次病发后拖延治疗情况,入院人数减,惟死亡率增约1倍。有医生吁患者当一出现症状,就应马上求诊。

 

  长期压力大、无运动、有三高兼吸烟等因素,致心脏病趋年轻化,不少人30至40岁便患病。香港亚洲心脏中心主任、心脏科专科林逸贤医生表示,冠心病主要分慢性和急性,前者运动时会出现稳定性心绞痛、呼吸短促等,稍作休息可回复正常;但后者出现不稳定心绞痛,甚或反射到上肢或头部,并会冒冷汗、气促等。

 

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香港亚洲心脏中心推「暖心行动」,以贴近公院价钱,为有需要「通波仔」的公院患者进行手术。详情可致电9722 0151查询。图左为林逸贤医生。(受访者提供)

 

错过黄金治疗时间

 

  林医生表示,一旦急性冠心病发作,约五分一患者会心脏猝死;而若未能及时治理,约15%会于1年内复发;慢性病者亦不能「拖」,「因7成或以上患者血管一般已堵塞7成或以上,加上血管斑块可随时破裂致血栓变成急性病发,犹如『计时炸弹』。」

 

  不过,一项本港研究发现,医管局启动「紧急应变级别」措施后,急性冠心病患者入急症室求诊人数减少,当中较严重的ST段上升心肌梗塞型患者,首次出现症状后,拖延3小时或以上、甚至超过24小时才接触医护的情况却增加,另有33%患者错过黄金治疗时间;而院内死亡率更由5.9%升至12.5%,升幅约1倍。

 

  林医生称,意大利在疫情爆发后,急性心肌梗塞患者的入院人数较去年同期跌48.4%;死亡率则由4.1%升至13.7%,死亡风险高2.3倍;现时本港入院人数虽减,但料并非少了人发病,而是不少病人不敢入院,更相信「有病人因延误治疗而在家过世。」

 

  他续称,香港亚洲心脏中心因应疫情于2月起推「暖心行动」,以贴近公院价钱,为有需要接受「通波仔」手术的公院患者进行手术;截至7月6日中心处理了133宗个案,当中22%患者属急性冠心病,78%属稳定性心绞痛,有达32%患者2条血管栓塞,41%有3条血管栓塞,需以「通波仔」处理,更有严重个案要放置7个支架。

 

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不建议用遥距诊症

 

  今年79岁张先生于农曆新年前到公院检查,发现一条血管已塞75%,院方指不算太紧急,排期同年9月见医生,家人恐他入院会染疫,故尝试找私院,最后参加了「暖心行动」,发现心脏功能已跌70%。在中心完成手术后,张先生称「行2公里都无问题,仲可拎10磅嘢」,回复7至8成的日常生活。

 

  最近不少医疗机构推出遥距应诊,林医生称医生除问诊亦需进行心电图、抽血或超声波等检查,故不建议心脏病患者以此求诊,「急性冠心病患者一出现症状,更应马上求诊。」

 

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