【中医睇肝癌】消瘦乏力、消化不良或是肝癌作祟?7个症状须尽快求医!

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  肝癌是发生于肝腑的癌病类疾病,是恶性肿瘤之一,仅次于胃癌和食道癌。肝癌早期一般没有任何症状,当患者出现明显临床症状时,病情往往已属于中晚期。

 

  平时的自我检查非常重要,「早发现,早治疗」是肝癌治疗的原则,因此我们在平时要注意。当自己感觉疲惫时,而躺卧休息都不能缓解,很可能是肝病的徵兆。如果癌组织变大,会出现心窝处有沉闷感,或是右上腹感觉钝痛。即使不到疼痛的程度,也会有压迫和不适感。同时,也会出现胃部失调时的症状,包括食慾不振、噁心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻,时有原因不明的发烧,及出现眼黄、黄疸等,务必尽快求医。

 

  Kat由于抗疫经常安在家中,减少了活动,加上躺在沙发无限量乱食,结果增重了10公斤。眼见肚皮一天暴胀过一天,加上进食后肚腹有饱胀压迫感,心想可能是较早时丧食而坏胃,所以特来求诊。

 

  Kat走进诊症室,我已注意到她的眼白偏黄,她笑说由于任性夜瞓所致,我不置可否。详细为她诊断后,开出化验单,并建议出报告后再见。

 

  Kat奇怪道:「谭博,多年来任何不适只敢找你针灸,何解今次不马上为我施针,我的胃部胀闷不适,现在进食又不适,绝食也不行,不知内搞甚么鬼,希望不适尽快消失。」

 

  我答:「针灸缓解不适是可以的,但还是要去作一个详细检查。」

 

  Kat针灸后,腹部不适消失。一周后报告出:肝癌3期。

 

  Kat难以接受,并嚷着:「针灸后我觉得已恢服正常,何来肝癌?我想不会吧!是否搞错了?我并没有其他不适⋯⋯其实肝癌还有甚么其他症状?」

 

  我待她情绪沉澱下来,回答说:「肝癌的早期症状,以中腹疼痛最为常见。

 

  肝癌的典型症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛和右肩痠痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些併发症,如黑便、呕血、黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而入院,这些症状多不具有特殊性。以下就是肝癌的一些常见症状。

 

1.肝区疼痛

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

 

若疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。

 

2.消化道症状

食慾下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、噁心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食慾减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报导,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、噁心等症状。

 

3.发热

相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液迴圈所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,若遇上外邪(细菌或病毒)入侵,很容易合併感染,亦可出现发热。

 

4.消瘦乏力

肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。肝造气血,同时是排毒系统,故肝脏受损,肝功能下降,导致代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质,使人神疲乏力。消瘦也是肝癌患者的常见症状,是由于肝功能受损,令消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。

 

5.出血倾向

肝癌患者常有牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合併肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

 

6.下肢水肿

肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上有的患者下肢高度水肿,导致行动不便。造成下肢水肿的主要原因是肾虚,皆因肝肾同源,皆造气血。故肝脏患病,肾脏也难逃一劫。当腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

 

7.急腹症

癌结节破裂通常引起肝区疼痛,临床手检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现,与一般急性腹膜炎不同。」

 

  Kat续:「我突然记起一向有脂肪肝,但很多人都有,故不加以理会⋯⋯但谭博上次经你针灸后不适感消失了,可以继续针灸吗?」

 

  我答:「可以的。

 

  针刺:肝俞、胆俞和太冲等穴,佐以艾灸,留针20分钟,隔日一次,七次为一疗程。同时配合内服中药,护肝化瘤。」

 

 

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