【及早诊治】类风湿关节炎壮年高危!免疫系统问题所致,压力可诱发

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  当提起「风湿」,或会不其然认为是老人病;然而亦有「风湿」两字的「类风湿关节炎」,其病发年龄层却多是30至60岁的壮年、中年人士。有医生表示,有女病人早前经照超声波始发现患上该病,吁如有怀疑应往求诊,否则延误治疗恐会影响活动等能力,甚至关节永久变形。

 

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吴善巍医生

 

  风湿科专科医生吴善巍表示,华人社会所指的「风湿」定义较为广泛,泛指天气转变引起的关节痛,年长者最常见的是退化关节炎,而「类风湿关节炎」则是免疫系统出现问题,其发病诱因与退化关节炎不同。

 

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女性患者较多 压力大可诱发

 

  吴称,在本港估计约0.3%至0.4%人口患类风湿关节炎;而根据流行病学统计,女性患者比男性多2至3倍,有研究指或与女性荷尔蒙周期有关,「女性月经周期、怀孕、生育及步入更年期等荷尔蒙都会有急变,有可能是类风湿关节炎诱因。研究亦指出,类风湿关节炎男患者的睾丸酮较非患者低,故推论睾丸酮有可能有抗炎作用。」

 

  老人家如「风湿」常称会周身痛,吴医生称,类风湿关节炎病徵则包括对称关节出现红肿热痛、晨僵、没有胃口、疲倦、甚至口乾及情绪低落,而压力亦可以是诱因。

 

  他称,一名没有类风湿关节炎家族史的62岁女病人,以往身体健康,自一月起日夜排队买口罩,心情非常焦虑、失落,渐渐发现去买餸、做家务,甚至搭小巴提步上车时都会感关节痛,活动困难,其后经肌骼超声波却证实手脚多处关节发炎,终确诊患有类风湿关节炎,经过个半月的治疗已有明显改善。

 

病情严重 或要转服生物製剂

 

  在治疗方面,吴医生说起初会为患者处方传统口服改善风湿病情药物、非类固醇消炎止痛药和短期过渡性的类固醇;覆诊时根据患者的受药性,发炎指数及痛楚级别去评估,若病情仍严重,及有较差的「预后因数」(如高类风湿因子、发炎指数,早期关节侵蚀等),会建议患者提早转用生物製剂或口服标靶药。

 

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患者于急性发炎时应让关节休息,可以冰敷发炎的关节。(iStock)

 

  他指出,类风湿关节炎暂未有确切预防方法,只知戒烟会减低风险,如证实患上类风湿关节炎,患者于急性发炎时应让关节休息,可冰敷发炎的关节;当病情缓和时,都要避免使用小关节提取物件;在晨僵时可热敷关节,并可保持做瑜伽、太极及缓步跑,但避免冲撞活动;而手指则可使用练力胶波、或橡筋等保持运动。

 

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