预早控糖 严防糖尿病与心脏病

预早控糖 严防糖尿病与心脏病插图

  在香港,估计有约20至30%的人口为「前期糖尿病」,即血糖指数处于「掷界」,若再上升便成为正式糖尿病。这些人士如能于前期糖尿病阶段好好控糖,便有望阻止糖尿病出现。故此,市民应当了解自己当下的血糖指数,可有陷入血糖危机而不自知。

 

  如果空腹血糖是5.6至6.9mmol/L、饮75克糖水后两小时的血糖是7.8至11mmol/L、糖化血色素(HbA1c)是5.8至6.4%,便属于前期糖尿病。儘管此时没有症状,但疏忽控糖的话,十年内有半数前期糖尿病人士会变成真正的糖尿病。加上有高危因素如肥胖(特别是中央肥胖),併发心脏病风险只会更高。

 

  「前期糖尿病」是新概念,皆因近年不少患者只有40岁或以下,若然这些相对年轻的患者没有控制血糖,很有机会提早併发出心脏病或中风,对生活、家庭及事业影响甚鉅。因此,市民应定期进行筛查,特别是45岁以上男女。至于家人有糖尿病、本身有过重或肥胖、高血压或高胆固醇,以及妇女曾在怀孕时有妊娠糖尿病,或是本身缺乏运动者,也要提早检查;即使血糖正常,亦应于两三年后再作检查。

 

  笔者要提醒的是,假如父母其中一人有糖尿病,子女便有两至三成机会患病;倘若父母二人皆有糖尿病,子女更有半数机会患病,故家人有糖尿病是不容忽视的高危因素。不过,糖尿病是多样性问题,后天生活及饮食习惯不当,才是导致病变的重要元兇。

 

  健康饮食及适量运动是预防糖尿病的最佳方法;假如可减少饮食中的澱粉质及单糖,增加纤维,恆常运动达致减重百份之七,五年内进展为糖尿病的风险可大减60%。在中国大庆市一项三十年的研究发现,糖尿病患者如能秉持健康的饮食及运动习惯,亦可减低心血管疾病等併发症、重症风险及死亡率。

 

  药物也是重要一环,如能在前期糖尿病使用二甲双胍药物,亦可减少四成发病风险。另外,控制各项高危因素,例如以他汀类药物降低胆固醇加上严控血压,同样可大减心脑肾病危机,也能延迟或避免日后要服用多种药物或打针,得以保持生活质素。

 

预早控糖 严防糖尿病与心脏病插图1

内分泌及糖尿科专科杨俊业医生

 

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