【油脂过盛】黑头、粉刺、粉瘤分得清?乱挤粉瘤易变蜂窝组织炎,手尾长!

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  暗疮、粉刺等是常见的皮肤问题,有皮肤科专科医生指出,不少人将暗疮、粉刺和粉瘤视作「同类」,惯性以「挤压」方式处理,殊不知仅挤走粉瘤囊袋积存的分泌物和代谢物,反而增加细菌感染风险,引起炎症反应。另有皮肤科专医生指,曾有男病人常挤压眼部附近粉瘤,令粉瘤恶化成蜂窝组织炎,结果需以手术引流处理,住院约1周才可回家。

 

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冯伟杰医生

 

  皮肤科专科医生冯伟杰表示,黑头是因油脂腺闭塞导致,通常分泌的油脂为白色,但接触到空气中的灰尘、废气后变黑,而形成黑头︰「若未受尘埃玷污,就是『白头』,属无炎症感染,多数在鼻等位置出现。」至于粉刺则属细菌感染,而导致的轻微发炎,多数在鼻出现,若日常无注意洁面,可能蔓延至面颊。「粉瘤内则有囊袋包着死去的细胞、油脂腺、纤维和分泌物,可视作已感染的暗疮。」

 

易摩擦位置常出现

 

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林嘉雯医生

 

  皮肤科专科医生林嘉雯则说,黑头、白头和粉刺成因相类,多是表皮油脂分泌旺盛,导致毛孔堵塞形成︰「粉瘤形成则完全不同,多数因创伤诱发,令表皮细胞进入真皮层,造成增生导致囊袋形成,当皮脂角质代谢物和油脂腺分泌在囊袋积聚,就变成粉瘤。」

 

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医生指粉瘤多数因创伤诱发,由于穿耳会造成创伤,故亦可能在耳珠等位置出现。(iStock)

 

  林医生续说,粉瘤在易摩擦位置,如腋下、大腿内侧较常出现,「另因穿耳会造成创伤,亦可能在耳珠等位置出现。」她指,粉刺、黑头等多属急性出现,且有机会自行消退,多数可用外涂药治疗,但粉瘤的形成则以年计,且多数要以手术处理。

 

  若自行「挤走」粉瘤,或会加重病情。冯医生说︰「只挤走粉瘤中的纤维组织,并不能清除囊袋,更会在皮肤上形成孔洞,增加细菌感染机会,可能导致永久性的凹凸疤痕。」

 

  林医生补充,不清走囊袋,很易再积聚皮肤代谢物而复发,且可能因细菌感染致严重发炎,最终变成蜂窝组织炎,一旦细菌入血更可致死。她指,曾有男病人眼部生粉瘤,但他常自行挤压,出现发炎后又自行服用抗生素,结果令炎症恶化为蜂窝组织炎,「他连眼都睁不开,需注射抗生素,及以手术引流治疗,最终住院约1周。」

 

或要动手术切除

 

  冯医生指,若在0.5至1厘米大小以下的粉瘤,可考虑用口服抗生素加外涂抗生素药膏治疗,配合早晚热敷5至10分钟,有机会令粉瘤消散︰「若1、2周后仍无效果,便要考虑动刀切走;如有化脓,更要待伤口清脓才可缝合,康复期或长达2至3周。」他又提醒,年长者若有粉瘤不停复发,或是隐性糖尿病导致,不可掉以轻心。

 

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