讲起胸痛,很多人即时联想到心脏病发。的确,急性动脉栓塞可导致心脏肌肉缺血,心绞痛是一大典型症状。每个患者亦有不同的心绞痛表现,他们通常表示胸前偏左位置疼痛,有人说那种感觉像被石头压着,或似被无形的手紧捏,亦有时感到翳闷等。不过,因心脏病而导致的痛楚,有时并不一定如此典型。
由于心脏的神经供应可扩散到身体其他地方,因此可能出现反射性痛楚,表现于肩膊、手臂、背痛或牙骹等。曾有患者经常于运动时感到牙骹疼痛,咀嚼时却没有不适;他看过牙医、中医及耳鼻喉科医生,亦找不出结果。后来他的太太阅读新闻时,发现相关症状可能与心脏病有关,便即时与丈夫求诊。检查发现,原来患者其中一条动脉已栓塞九成,幸好发现及时,否则或会心脏病发。
要注意的是,胸痛或其他部位疼痛,亦可因各种问题而起;例如是短暂的胸口翳闷或尖锐性疼痛,或与胸肌、胸膜或软骨发炎,甚至是胃痛有关。故此,市民应留意胸痛或其他疼痛的发作时间,是否正值发生一些令心脏较大负荷的事情?包括运动、追巴士,或情绪处于极端时,例如极为开心或伤心;一旦这些事情停止,胸痛亦随之完结,便要非常小心。另外,疼痛的感觉是否特别,或痛楚可有持续,亦是心脏病的重要线索。
另外,如果已知有高危因素,例如父母及兄弟姊妹早于50至60岁前有心脏病,或自己有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟、过重或肥胖等问题,加上无故出现胸痛,甚至伴随冒冷汗、头晕及气喘的话,代表情况严重,更须尽快求诊。部分患者因讳疾忌医,宁愿自行服用止痛药减轻胸痛,其实此举十分危险;虽然药物能纾缓症状,但只可治标,未能治本之余,病情仍会恶化下去,引发更严重的后果。为免造成憾事,一旦身体有上述疼痛出现,亦应认真面对,切勿拖延求诊。
心脏科专科梁永雄医生