【难以察觉】排血尿误当「热气」?肾癌迟确诊难医治!「免疫治疗」成病人曙光

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  早期肾癌无明显病徵,至晚期时虽有血尿等徵状,却易被误当「热气」等遭忽略。有医生指,早期肾癌多以切除肾脏为治疗方法,至晚期时大多无药可医,惟近年医学界採用「免疫治疗」助晚期肾癌患者抗癌,每10名患者便有1人可望治癒,为患者带来希望。

 

  本港在过去10年间,平均每年有615人罹患肾癌,其中2018年新症数目更创10年新高,达792宗。临床肿瘤科专科医生施俊健解释,肾癌在早期时无明显病徵,加上现时未有针对肾癌的筛选工具,令患者难发现问题;至晚期时虽有持续背痛或血尿等情况,部分患者却误当是腰痠背痛、热气或尿道炎等,而未有正视,故患者到发现时已多届晚期,增加治疗难度。

 

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病徵不明显 多体检意外发现

 

  施续说,肾癌常见病发年龄约50至75岁,当中以男性较多。吸烟、高血压,以至家族史及因肾衰歇而需长期接受肾脏透析等,均属高危因素,加上近年港人肥胖比率上升,亦增患肾癌风险。不少人是做身体检查时,透过照电脑扫描或超声波,意外发现肾脏有阴影,从而确诊。

 

  施又称,首3期肾癌多以切除肾脏为治疗方法,惟高达4成患者事后仍有机会复发及扩散。另因多数患者发现患癌时已届晚期,故传统治疗方法,如放射治疗、化疗、标靶治疗等,效用均不大,只有约1%完全反应率,即近乎治疗无望。

 

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专家指使用免疫治疗,每10名晚期肾癌患者有1人可望治癒。由左至右为施俊健医生、潘明骏医生及王俊威医生。(陈国峰摄)

 

  临床肿瘤科专科医生王俊威则说,近年医学界採用「免疫治疗」助晚期肾癌患者抗癌,每10名患者就有1人可望治癒。王解释,传统方法多採用药物直接攻击癌细胞,免疫治疗则利用药物增强人体自身免疫细胞,以对抗癌细胞。

 

免疫治疗 成为晚期患者希望

 

  王称,免疫治疗可分两大类,治疗肾癌多数双重採用。第一类为「PD-1抑制剂」,可助身体免疫系统辨认癌细胞,从而更有效攻击癌细胞,「犹如加强精兵训练,瞄準并攻打敌人」;第二种为「CTLA-4抑制剂」,可重新激活白血球,以提供更多活跃免疫细胞对付癌细胞,「就像兵工厂招募更多精兵上阵」。

 

  香港泌尿肿瘤科学会副主席及临床肿瘤科专科医生潘明骏表示,有关疗法于本港已应用约3年,除肾癌外,亦用于治疗肺癌及肠癌等。他说,2月有1名80岁患第4期肾癌病人,虽切除整个右肾,却有扩散迹象,他接受免疫治疗后2个月,病情已见缓解,不再检测到肿瘤。免疫疗法虽为病人带来曙光,但潘明骏提醒,疗法或有疲倦、皮肤痕痒等副作用。

 

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