新型鸡尾酒治疗 患者长服HIV药物爱滋病再非不治之症

新型鸡尾酒治疗 患者长服HIV药物爱滋病再非不治之症插图

英国摇滚乐队Queen主音Freddie Mercury于1987年验出有罹患爱滋病,最终在1991年英年早逝;同年NBA球星Magic Johnson确诊爱滋病,及至1996年出现鸡尾酒治疗,让他获得有效治疗,并且能从球坛转战商界,继续活出精采人生。由此可见,如果爱滋病感染者愿意积极服用HIV药物,其实可以跟一般人一样,可以健康地存活下来。

 

感染及传染病科专科林纬逊医生指,爱滋病病毒可经血液、体液、共用针筒及母婴传染,令我们无法对抗病毒。「一旦免疫系统的淋巴细胞受损,便会大大削弱抵抗力。昔日未有鸡尾酒治疗的时候,感染爱滋病确是死路一条,因为身体控制任何病毒的能力都大大减低。」昔日感染者没有HIV药物,接近100%的感染者可严重恶化或出现併发症。

 

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 ▲现今爱滋病再非不治之症

 

结合HIV药物成崭新鸡尾酒治疗

1987年,HIV药物终于出现,不过疗效仍不足够。上世纪90年代初,医学界开始结合两种药物一同使用,及至1996年,何大一教授提倡鸡尾酒治疗,亦即以三种或以上的HIV药物于同一时间混合使用,以「多管齐下」的效果共同攻打病毒,能够全面而持久地抑制病毒生长,让新製成的淋巴细胞可不受破坏。

 

「以前感染者由于较迟才使用HIV药物,而且药物没有那么完善,他们可增加出现三高及癌症的风险。」林纬逊医生说。但现时已有崭新鸡尾酒治疗,感染者亦可提早用HIV药物,改善昔日治疗的不足。林纬逊医生提醒,鸡尾酒治疗不会令人即时感觉良好,但感染者要明白,这是一个长远治疗;若然及早用HIV药物,之后的生活及预期寿命,亦可与正常人一样。

 

每日一颗HIV药物足可对抗病毒

如果患者可以依时服药控制病情,爱滋病其实是一种慢性病,就以与糖尿病为例,一旦罹病,便要戒口、服用多种药物或打针,日后亦有机会出现肾衰竭、糖尿脚或糖尿眼等併发症。而爱滋病可能更简单,只要接受崭新鸡尾酒治疗,每天服用一粒HIV药物已经足够,生活及饮食习惯可与常人无异。

 

传统「鸡尾酒治疗」是指服用三种或以上的药物,但现在已经把多种HIV药物结合成崭新「鸡尾酒治疗」,成为混合药物,包括三药方案(3DR)及二药方案(2DR),分别表示一颗药物含三种及两种药物成份。「感染者可减少HIV药物数量,毋须每天服用大量药物,亦不必担心被旁人发现。」林纬逊医生说。

 

确诊当日即用HIV药物

鸡尾酒治疗的三药方案(3DR)已有24年历史,其HIV药物效能可阻止爱滋病病毒侵袭身体,而且副作用甚少,林纬逊医生表示属于一线治疗方案,大部份感染者皆适合使用,而且适用于「同日治疗」,即确诊当天立即用药。「如能接受妥善治疗,便可达致『U=U』,亦即『血液中侦测不到病毒=不具传染力』(Undetectable = Untransmittable)。」

 

何时是使用HIV药物好时机?林纬逊医生表示,若然是「爱滋病病毒感染(HIV infection)」,仍未有併发症,此时接受鸡尾酒治疗可阻止病毒继续複製,让淋巴细胞继续生长,避免併发症出现。「如果已是确诊『爱滋病(AIDS)』,代表CD4细胞(属于免疫系统的细胞)数值已少于200/μL,并且出现爱滋病界定疾病,例如是肺囊虫肺炎及结核病等,亦即身体已受一定程度损害。」由此可见,愈早治疗,效果愈好;如能在知道有感染的当下立即施药,亦可以鼓励感染者尽快接受治疗。

 

新型鸡尾酒治疗 患者长服HIV药物爱滋病再非不治之症插图2

▲感染及传染病科专科林纬逊医生


#爱滋病 #HIV #HIV药物 #鸡尾酒治疗 #同日治疗

以上资料由林纬逊医生提供

 

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