身体检查应包括的心脏检查项目

身体检查应包括的心脏检查项目插图

  愈来愈多市民每年进行身体检查,但在你们的检查清单中,可有涵括足够的心脏检查呢?男士在40岁后及女士在45岁后,心脏病风险便会大大增加,因此年度或定期的心脏检查,可帮助中年男女在未有症状前找到异样,以便尽快治理。

 

  在一般身体检查中,体重、血糖、血压及血脂皆能显示心脏健康状况,特别是血脂,要留意好胆固醇(HDL)、坏胆固醇(LDL)及三酸甘油脂的水平是否合格。另外,笔者建议于检查中加入高敏度丙种反应蛋白(hs-CRP),这指数可反映血管壁有否炎症;即使胆固醇数字不高,但hs-CRP超标的话,已代表血管粥样硬化风险上升,或有需要接受治疗。

 

  完成化验检查后,医生会根据报告及评估市民个人状态,再决定是否有进一步影像检查。最基本是静止心电图及超声波扫描,但检查项目因人而异,例如年轻而缺乏运动的人士,或无高危因素但有心脏病症状的患者,可进行运动心电图及超声波扫描。年龄较长的人士,因有较大病变风险,不妨考虑接受电脑冠状动脉造影(CCTA)及超声波扫描。

 

  运动心电图可找出七成的心血管阻塞,準绳度达八成;心脏超声波检查则可检查有否心脏肥大及收缩能力问题,以及局部心肌有否缺氧。如已怀疑出现病变,电脑冠状动脉造影可了解血管壁的钙化指数,及沉积物数量及血管阻塞程度,从而推断冠心病风险——即使只有10%的斑块积聚,尚未影响血流,但仍可藉检查找出来,以提醒市民要严格控制胆固醇及其他高危因素。

 

  若然上述检查显示已有问题出现,同位素扫描或血流磁力共振造影可帮助找出心肌缺血的範围和程度,更让医生了解心脏结构问题。问题严重者,更要进行入侵性的心导管检查,经手部桡动脉放进导管,进入心脏并注入显影剂,可显示出比电脑冠状动脉造影更高像素的影像,有助医生观察斑块面积及阻塞位置,有需要时可立即进行通波仔及支架植入手术。

 

  以上的心脏检查毋须全部进行,市民应先向医生谘询,按个人健康状况、有否症状及年龄等来决定,以选择具针对性的检查方法。

 

身体检查应包括的心脏检查项目插图1

心脏科专科梁永雄医生

 

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