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[求医问药] 数说安全套能否防止艾滋病

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发表于 2019-1-17 13:00:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
数说安全套能否防止艾滋病
  艾滋病是一个致命性的疾病,是由于感染了一种病毒引起的。我们可以简单地称这种病毒为艾滋病病毒,代号 HIV。有些人感染了艾滋病病毒后会发病,出现症状,我们称之为艾滋病患者。也有些人虽然感染了艾滋病病毒,却还没有发病,我们称之为艾滋病病毒携带者,或者称之为艾滋病病毒感染者,两者都会把艾滋病病毒传染给别人。
  安全套也称之为避孕套。至于安全套是否能够防止艾滋病,这是一个讨论很久,却总是很模糊的问题。有些专家为了劝诫人们信守传统的道德观念,善意地强调安全套的不可靠性,希翼人们放弃婚外性关系。然而,随着人们逐渐接触现代的理念,婚姻、爱情和性爱的概念常常被暂时地分离, 婚外性关系就会不可避免地发生。人们一边享受着性爱带来的乐趣,一边诚惶诚恐地担心艾滋病的降临。因此,科学地了解艾滋病的传播情况和正确地使用安全套就变得十分重要。
一.艾滋病的传播
  我们已经知道,艾滋病是通过艾滋病病毒(HIV)传播的。传播者可以是艾滋病的患者,也可以是看不到任何疾病表现而血液中带有病毒的艾滋病病毒携带者。艾滋病传播的最直接方式是血液传播。如输入带病毒的血液,几乎100%会感染。静脉注射方法的吸毒者共用注射器也是血液传播方式,其感染机率可达0.3%。艾滋病的另一种传播方式是母婴传播,其感染机率可达 30%。第三种传播方式是艾滋病患者或艾滋病病毒携带者身上含有高浓度艾滋病病毒的分泌液,通过原本健康者的粘膜感染健康者。性交就是这种方式。艾滋病患者或艾滋病病毒携带者的精液和阴道分泌液中就带有高浓度艾滋病病毒,可以通过阴道粘膜或阴茎粘膜感染健康者。其感染机率可达 0.03 - 0.2%。
  艾滋病病毒看似凶猛,其实,病毒它自己本身非常脆弱。纵观艾滋病病毒的血液、母婴、分泌液三种传播方式,可见艾滋病病毒必需依赖人体这种温热、潮湿的环境才能生存。艾滋病病毒暴露在空气中三分钟,就会死亡。水的酸碱度(PH值)不适合艾滋病病毒,所以,艾滋病病毒在水中一分钟,就会死亡。
  在艾滋病病毒的传播过程中,还有一个重要的特点,那就是病毒要达到一定的浓度,才能构成感染条件。几个病毒的接触是不会感染的。所以,象游泳池、公共浴池等设施是不会感染艾滋病病毒的。即使艾滋病患者或艾滋病病毒携带者在游泳池或公共浴池里皮肤划破流血,其病毒的浓度也达不到感染的条件。并且,艾滋病病毒在水中一分钟就死亡了。
二.无套性交的感染机率
  很多人误认为只要跟艾滋病患者或艾滋病病毒携带者无套性交一次就一定会感染艾滋病病毒。其实,事实并非如此。我们的粘膜具有强大的防御能力, 无套性交一次的感染机率为 0.03 - 0.2%。具体的情况是:
  无套性交一次男性传染给女性的机率是0.1 - 0.2%,平均 0.15%
  无套性交一次女性传染给男性的机率是0.03 - 0.09%,平均0.06%
  也就是说,健康女性和艾滋病男性患者或艾滋病病毒男性携带者无套性交 500 - 1000次,会有一次感染机会。同样,健康男性和艾滋病女性患者或艾滋病病毒女携带者无套性交近 1000 - 3000次,会有一次感染机会。但这些只是理论上的机率和平均数。我们可以想象,也许有运气极差者没几次就感染了。当然,也可能有幸运者洋洋三千次却幸免于难。三千次是什么概念呢?就是平均每月6次无套性交而历时 40 年。因此, 无套性交虽然感染机率很低,却有一个不被人为控制的运气因素。
三.艾滋病病毒能否穿过安全套
  艾滋病病毒非常微小,直径为 120 纳米,相当于头发丝的千分之一。
  安全套是由乳胶制成。能够有效地阻挡液体的流动。但是,如果把安全套放大到足够大,就会“看”到大小不等的小孔,直径在5000 - 70000纳米之间。理论上说, 直径120 纳米的艾滋病病毒能够轻而易举地穿过安全套的小孔。但是,事实上并非如此。因为艾滋病病毒是浸泡在精液或阴道分泌液中的,不会有单个病毒跑出来去穿越安全套小孔的。所以,只要有效地阻挡液体的流动,就能防止艾滋病病毒。即使真的有几个脱落的病毒穿过安全套的小孔,因为其浓度远远不足,所以也不会导致感染。因此,安全套绝对能够阻挡艾滋病病毒。
四. 如何有效地使用安全套
  理论上说,如果百分之百有效地使用安全套,就能百分之百有效地防止艾滋病。事实上, 安全套使用的有效率,在一般情况下只有区区的 85%。 那 15% 的失败是因为安全套的脱落、破裂和非全程使用安全套等原因引起的。其中破裂的原因可以是自然破裂、过期、划破、不正确润滑剂和未排空储精囊等。纵观这些使用安全套的失败因素,除了安全套的自然破裂例子外,其他因素都是由于人为的疏忽所造成的。如果能够正确地使用安全套,就能大大地提高其防止艾滋病的效果。所以,每次使用安全套,要认真地做到以下几点:
  1.全程使用安全套。有人开始性交时采用无套性交,到了接近射精时才戴上安全套直到射精。但是他却不知道由于阴茎的不断抽动,导致强烈摩擦,阴茎口会不由自主地流出少量前列腺液和精液,从而进入阴道。这少量的分泌液足以导致艾滋病病毒的感染。同样,戴套前的阴茎粘膜也是浸泡在阴道分泌液体中。同样具有被感染艾滋病病毒的机会。
  2.射精后应该在阴茎软化前随套共同抽出,以防安全套脱落和精液漏出。
  3.在性交过程中如出现阴茎软化,必须随套共同抽出,待再次勃起后才能插入。这同样是以防安全套脱落和精液漏出。
  4.选择大小适合的安全套。太大的安全套容易脱落,太小的安全套容易破裂。
  5.检查安全套的过期日期。因为过期的安全套容易破裂。
  6.避免将安全套放在日晒、热烘的地方,否则安全套容易破裂。
  7. 避免将安全套放在皮包中很久。因为皮包里面的东西经常进进出出,容易造成安全套的损伤、破裂。
  8.撕开安全套的包装时不要用剪刀或牙齿,避免损伤安全套。
  9.戴安全套的过程中避免指甲或戒指划破安全套。
  10.安全套戴到阴茎前要排空安全套前面储精囊里的空气。否则,射精后储精囊会膨胀过大, 这样安全套容易破裂。并且储精囊受挤压后精液容易漏出。
  11.使用水性润滑油。润滑油有二种,有一种是水性润滑油,另一种是油性润滑油 。如果需要使用润滑油,水性润滑油可以安全使用。 油性润滑油因为含有有机溶剂,它会溶解安全套的乳胶,所以会造成安全套破裂。因此,购买时必须询问清楚,并查看招牌纸上的说明。
  12.购买好质量的安全套。有些山寨安全套质量达不到标准,戴安全套形同虚设。
虽然上面罗列了十多条使用安全套的注意事项,其实能够真正严格做到并非十分困难。只要杜绝这些导致安全套失败的人为原因,那剩下就只有“安全套自然破裂”这个因素了。也就是说,安全套失败原因就是安全套自然破裂原因。安全套的失败率就是安全套的自然破裂率。
  安全套是用高级医用乳胶制作成的,可以承受上万次的折叠等往复运动,即使是60个小时使用也能承受。安全套自然破裂的机率非常低,只有 0.1%。所以,只要正确地使用安全套,其失败率就是 0.1%。反过来, 只要正确地使用安全套,其有效率就是99.9%。
五. 戴套性交的感染机率
  在了解安全套的功效后,我们知道,如果戴套性交后发现安全套没有破裂,并且完全正确地使用安全套,这样的话,艾滋病病毒的感染率为0。也就是说,正确使用一个完好的安全套,能够百分之百阻止艾滋病病毒的感染。一句话,安全套使用无纰漏,艾滋病防范百分百。
  我们结合无套性交的感染机率和安全套的失败率的相关知识后,就很容易理解,和艾滋病患者或艾滋病病毒携带者戴套性交的感染机率,其实就是安全套防护失败后,所面临的无套性交的感染机率。所以
  戴套性交感染率
= 安全套失败率X 无套性交感染率
具体的情况是:
  戴套性交一次男性艾滋病患者或艾滋病病毒携带者传染给女性的平均机率是:
0.1% X 0.15% = 0.0000015
也就是将近60万分之一
  戴套性交一次女性艾滋病患者或艾滋病病毒携带者传染给男性的平均机率是:
0.1% X 0.06% = 0.0000006
也就是将近100万分之一。
注意:这里是指正确使用安全套的情况下。否则, 安全套失败率将升至15%,而不是 0.1%。
  以上的计算是指一方已确定为艾滋病患者或艾滋病病毒携带者。如果只是和未确定有无艾滋病病毒感染的人性交,比如,在特定环境中和一位陌生人性交,那么,被感染的机率需要再乘上该地区的艾滋病病毒感染率。例如,在中国为0.1%,在西班牙为 0.35%。
以西班牙为例,具体的情况是:
  和陌生男性正确戴套性交一次,女性感染艾滋病的机率为
0.1% X 0.15% X 0.35% = 0.00000000525
也就是将近2亿份之一
  和陌生女性正确戴套性交一次,男性感染艾滋病的机率为
0.1% X 0.06% X 0.35% = 0.0000000021
也就是将近5亿份之一
  这些数据只是性交前的风险评估。如果性交后发现安全套无纰漏,感染艾滋病病毒的机率为0。 如果性交后发现安全套破裂或脱落,感染艾滋病病毒的机率将按无套性交评估,也就是感染的机率上升为女性的 0.15% 和男性的0.06%。
六.特别条件下的感染机率
  1.粘膜破损
  我们知道,人类生殖器粘膜具有强大的防御艾滋病病毒的能力,所以才使无套性交的感染率低到0.06%和0.15%。如果粘膜出现破损(例如:溃疡、破裂、阴道炎、宫颈糜烂、月经期、处女膜破裂等),那么其防御艾滋病病毒的能力将大打折扣,使无套性交的感染率提高 20 倍,将达到男性的 1.2% 和女性的3.0%。这个比例相对来说是比较高的。当然,如果是戴套性交,能够正确地使用安全套并且安全套服务完整无损,那么感染机率仍然是0。
  2. 肛门性交 (肛交)
  同艾滋病患者或艾滋病病毒携带者无套肛门性交,被动肛交方(接受方)感染艾滋病病毒的机率可达1%,主动肛交(插入方)感染艾滋病的机率可达 0.125%。但是,肛交者常有生殖器溃疡、破损,接受方常有直肠粘膜损伤。这些都会大大地增加肛交感染艾滋病病毒的机率。增加的幅度视损伤的程度而定。曾经有过肛交一次就感染艾滋病病毒的病例报道。
  3.口腔性交(口交)
  唾液中的艾滋病病毒的含量很低,正常数量的唾液绝对不会导致感染。口交中即使吞下含有艾滋病病毒的精液或阴道分泌液,也不会通过消化道感染艾滋病病毒。显然,口交感染艾滋病病毒主要是由于口腔和生殖器粘膜破损所引起的。所以,同艾滋病患者或艾滋病病毒携带者无套口交,感染艾滋病病毒机率较低。被动口交方(接受方)感染艾滋病病毒的机率为0.01%,主动口交方(实施方)感染艾滋病的机率可为 0.02%。
  4.日常交往
  我们知道,艾滋病病毒在空气中三分钟就会死亡。所以,一位艾滋病患者或艾滋病病毒携带者,即使他/她的手或身体其他部位曾经接触过高浓度病毒的分泌物,只要在空气中超过三分钟,就没有传染性了。因此,和艾滋病患者或艾滋病病毒携带者亲密接触,如握手、拥抱、抚摸等是不会感染艾滋病病毒的。
  唾液中艾滋病病毒的浓度非常低,正常量的唾液绝不会感染艾滋病病毒。因此,比如轻吻、打喷嚏、共同进餐、近距离说话等是不会感染艾滋病病毒的。但是,双方如果都有严重口腔溃疡者深度湿吻,理论上是会有感染的风险。其传播的途径是通过血液而不是唾液。
  上面已经提到,在游泳池和公共浴池等设施中,如遭含高浓度艾滋病病毒的分泌液或血液污染,因为水容量很大,病毒迅速得到稀释,以致病毒浓度达不到感染条件。并且,艾滋病病毒在水中一分钟就死亡了。因此, 在游泳池和公共浴池等设施中,不会感染艾滋病病毒。
  如果同时共用剃须刀、牙刷等有可能接触血液的用具,会有感染艾滋病病毒的风险。
  和艾滋病患者或艾滋病病毒携带者相处,难免会被蚊子叮咬。当蚊子在叮咬健康人时,它们不会将之前叮咬过的人的血液,回注到下一个对象体内。并且, 艾滋病病毒在昆虫体内存活时间很短。 因此,蚊子叮咬不会感染艾滋病病毒。
  注:不同的医学文献得出的数据会有一定的差异,但总体来说,上下的差别不会太大。
小结
  无套性交虽然感染机率很低,却有一个不被人为控制的运气因素。安全套使用无纰漏,艾滋病防范百分百。正确使用安全套至关重要。
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太长知识了,谢谢楼主的无私分享,虽然用了安全套没风险但还是不要乱交的好
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感谢科普,初听艾滋病,以为只要无套性交就会感染,原来还有这么多学问,赞
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感谢楼主的科普知识,看来还是洁身自好最好!毕竟安全第一!
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我的天呀,看了你写的文章,立刻觉得世界变得美好了,一切都是那么安全。
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艾滋病是体液传播安全套只是降低感染几率不保险
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什么事情都不能保证百分之百,除了老婆之外,该戴套一定要戴套
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发表于 2019-1-17 13:00:47 | 显示全部楼层
老早就有安全套不安全的说法了,毕竟纳米级的病毒,挡不住的
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发表于 2019-1-17 13:00:47 | 显示全部楼层
坚持戴套对艾滋的预防效果已经很可观了,但是,有多少人能做到坚持戴套呢?
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据说安全套是可以有效的防范HIV的,但是避孕套好像就不行,以前一直以为安全套和避孕套是一样的东西,后来才知道这两个有本质上的不同。
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